Этапы платного лечения алкоголизма
- Детоксикация.
- Кодирование.
- Психотерапия.
- Реабилитация.
Основные методы лечения от алкоголя
Детоксикация
Детоксикация очищает организм. Через капельницу вводят растворы для восстановления водно-электролитного баланса. Это может быть физраствор или растворы электролитов. Используются препараты для снижения интоксикации. Примеры — «Гемодез» и «Реомакродекс». Применяются витамины группы B, они восстанавливают нервную систему. Иногда назначают гепатопротекторы. При необходимости используют седативные средства, чтобы справиться с тревогой и бессонницей.
Эффект от процедуры:
- Уменьшается уровень интоксикации.
- Восстанавливается баланс жидкости и электролитов.
- Улучшается общее самочувствие.
- Снижаются симптомы абстиненции.
Кодирование
Вариант медикаментозного лечения алкоголизма — кодировка дисульфирамом или налтрексоном.
Дисульфирам блокирует фермент, который перерабатывает алкоголь. Если человек выпьет после приема дисульфирама, появятся неприятные симптомы: головная боль, тошнота, рвота, покраснение лица. Такая реакция отталкивает от употребления.
Дисульфирам обычно назначают в таблетках. Иногда его вводят под кожу.
Налтрексон работает иначе — блокирует опиоидные рецепторы в мозге. Это снижает удовольствие от спиртног и тягу к нему. У налтрексона инъекционная форма, она действует месяц.
Противопоказания к дисульфираму:
- Заболевания сердечно-сосудистой системы, особенно недавний инфаркт миокарда.
- Психозы, тяжелые психические расстройства.
- Заболевания печени, например, цирроз или гепатит.
- Поражения головного мозга, включая эпилепсию.
- Тяжелый диабет, тиреотоксикоз.
- Гиперчувствительность к дисульфираму.
- Беременность и кормление грудью.
Противопоказания к налтрексону:
- Тяжелые заболевания печени, включая острый гепатит и печеночную недостаточность.
- Тяжелые заболевания почек.
- Острая интоксикация алкоголем или опиоидами.
- Употребление опиоидов в течение 7–10 дней до начала терапии.
- Перенесенная гиперчувствительность к налтрексону.
- Беременность и период кормления грудью.
Гипноз и метод Довженко тоже используют, но осторожно. Гипнотерапевт вводит пациента в состояние расслабленности — это помогает алкоголику сосредоточиться и быть более открытым для внушений. Терапевт дает позитивные установки, например, «у меня уменьшится тяга к выпивке». Цель — изменить отношение к спиртному. Пациент учится видеть привычку негативно. К тому же укрепляется сила воли, что позволяет сохранять трезвость.
Психотерапия
Используют разные подходы. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ):
- Меняет мышление и взгляд на спиртные напитки.
- Терапевт работает над искаженными убеждениями. Пример ложной мысли: «Если выпить, стресс исчезнет».
- Учит, как бороться с напряжением по-новому.
- Развивают навыки решения проблем.
- Учит управлять пагубными привычками. Например, избегать мест и людей, связанных с употреблением.
- Работают над улучшением самооценки и уверенности.
Семейная терапия:
- Включает близких в процесс.
- Улучшает коммуникацию в семье. Это снижает напряжение и предотвращает конфликты.
- Учит членов семьи, как поддерживать пациента. Они помогают близкому избежать рецидива.
- Работает над восстановлением доверия.
- Обсуждается влияние алкоголя на семью. Это помогает понять последствия зависимости.
Психоанализ:
- Исследует прошлое пациента. Цель — найти причины аддикции.
- Работает с подсознанием. Ищет скрытые травмы и конфликты.
- Помогает понять, как детские переживания связаны с нынешним опытом.
- Использует свободные ассоциации и анализ снов.
- Помогает осознать и обработать подавленные эмоции.
- Требует времени и глубокой работы.
- Теория транзактного анализа:
- Изучает взаимодействие эго-состояний: Родителя, Взрослого, Ребенка.
- Помогает понять, как эти состояния влияют на поведение и зависимость.
- Работает над изменением «игр», в которые зависимый играет с окружающими.
- Учит пациента здоровым образам общения.
- Помогает понять и изменить паттерны мышления и поведения.
- Фокусируется на здесь и сейчас, а также на прошлых событиях.
Реабилитация
Широко используются программа «12 шагов» и Миннесотская модель.
Программа 12 шагов основана на признании зависимости и бессилие перед алкоголем. Шаги включают осознание проблемы, просьбу о помощи и исправление ошибок. Основа — духовное и моральное восстановление.
Включает работу над собой и взаимопомощь в группах. Позволяет развить ответственность и честность, поддерживает трезвость через долгосрочные изменения в образе жизни.
Миннесотская модель сочетает медицинский подход и групповую терапию — работает над психологическими причинами зависимости. Обучает навыкам по управлению стрессом и вовлекает в лечение алкогольной зависимости семью.